De acuerdo a información del Colegio Médico de La Paz, en Bolivia hay unos 35 hospitales de tercer nivel. Por otro lado, el Ministerio de Salud señala que estos 35 hospitales están asentados en ocho departamentos del país, siendo Beni la única región que todavía no cuenta con este tipo de nosocomios. Sin embargo, en este lugar ya existe un avance en la construcción y trabajo de un centro de ese nivel.

El sistema público de salud aglomera al 83% del total de establecimientos existentes en el país, mientras que el 5.5% pertenece al sistema de seguridad social, y el 10% corresponde a centros de salud de la Iglesia, ONG y del sector privado.

Un estudio específico de Bolivia, realizado en conjunto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), revela que en el país se identificaron más de una veintena de seguros públicos y privados, siendo que, aun así, más de 60% de la población no se encuentra afiliada a ninguno.

Dicho estudio, titulado “Espacio fiscal para la salud en América Latina y el Caribe”, subraya que en Bolivia existen distintas fragmentaciones públicas que pasan por cajas profesionales, seguros universitarios, policiales y militares, y la Caja Nacional de Salud que viene siendo la más importante.

Pero, pese a esta gran variedad, al ser un modelo basado en cotizaciones, las altas tasas de informalidad laboral del país excluyen de la cobertura a más de la mitad de la población.

Nuevas especialidades médicas

La medicina es un campo en constante evolución, muchas veces las innovaciones de hoy ya son obsoletas mañana. Este constante desarrollo también influye en las ya conocidas especialidades médicas que, si bien atienden las demandas de los pacientes, con el pasar el tiempo van surgiendo otras necesidades que son consecuencia de varios factores: nuevos estilos de vida, aparición de nuevas enfermedades (como el Covid-19), hábitos alimenticios, entre otros.

Sin embargo, no se trata de “crear” especialidades de cero. En realidad, ya existen médicos y personal de salud que actualmente se encuentran desempeñando su trabajo en nuevas especialidades descritas en el Cuadro, pero no existe una formación especializada y un reconocimiento a esta labor, como tal. Los nuevos tiempos han traído nuevas demandas y, con ellas, el personal de salud ha tenido que saber adaptarse.

Muchos expertos aseguran que la profesión sanitaria está cada vez más necesitada de iniciativa e innovación, puesto que es un trabajo de servicios y, como tal, debe dar respuesta y adecuarse a las diferentes demandas y escenarios.

En este contexto, la formación y la experiencia son claves para hacer frente a las demandas sociales y a la relación con el paciente, pero también para mantener una carrera profesional activa que permita contar con los profesionales más motivados.

No es una novedad que se avecinan tiempos de cambios drásticos en el sector de salud, por ello es preciso hacer hincapié en la formación para que los nuevos perfiles profesionales se adapten a las nuevas circunstancias que afectarán al sector.

En algunos países ya se ha aprobado la creación de algunas nuevas especialidades médicas, en otros todavía se encuentra en consenso. Algunas de las propuestas son: Anatomía Patológica; Audiología, Otoneurología y Foniatría; Calidad de la Atención Clínica; Cirugía General; Epidemiología; Genética Médica; Imagenología, Diagnóstica y Terapéutica; Medicina de la Actividad Física y Deportiva; Medicina de Rehabilitación; Medicina de Urgencias; Medicina del Trabajo y Ambiental; Medicina Legal; Medicina Nuclear e Imagenología Molecular; Medicina Preventiva; Cirugía de Cabeza y Cuello; Cirugía Pediátrica; Radio Oncología; Tocoginecología.

Avances tecnológicos

La revolución tecnológica está creando oportunidades y desafíos inimaginables. No existe industria que esté exenta de este fenómeno; y la medicina, junto a los cuidados de la salud, no son la excepción, pues su impacto es más notable aún. Hemos llegado al punto de que cada persona, con sólo una aplicación móvil, puede sincronizar sus hábitos y estilo de vida o tener un consultorio médico en casa.

Los avances tecnológicos están cambiando la estructura y la organización del campo médico a través de una transformación impulsada por la inclusión de Big Data, Internet de las Cosas (IoT), Inteligencia Artificial (IA), Machine Learning, entre otros.

Desde que aparecieron las primeras herramientas mecánicas, el instrumental médico no ha dejado de perfeccionarse. Hoy en día, el uso de maquinaria de precisión está cada vez más extendido y no es raro encontrar ya sistemas, como el robot Da Vinci (un equipo de cirugía robótica), en quirófanos de hospitales de varios países del mundo.

Telemedicina

La telemedicina es la prestación de servicios de salud por parte de profesionales sanitarios a través del uso de tecnologías de la información y la comunicación (TICs).

La telemedicina acorta las distancias entre médico y paciente, además de mejorar la eficiencia en los servicios sanitarios públicos y privados.

Con la telemedicina, la relación médico –paciente pasa a ser más colaborativa y participativa, y el número de profesionales de la salud que prescriben recursos digitales a sus pacientes como complemento de su visita es creciente. Para que la telemedicina sea posible, muchos centros sanitarios tuvieron que ser equipados con aparatos adecuados, medios de comunicación (como Internet), equipos con videoconferencia y especialistas que presten sus servicios.

Este tipo de atención médica, que cada vez es más aplicada, supone un gran avance para pacientes crónicos y de edad avanzada a quienes, en muchos casos, les permite contar con cierta autonomía. Además, los seguimientos de su patología mediante videoconferencia suponen un ahorro de tiempo y una reducción del flujo de pacientes en las salas de espera de hospitales y centros de atención primaria. Este último punto es sumamente importante, tomando en cuenta que desde el 2020 el mundo entero ha venido presenciando una crisis sanitaria ocasionada por el coronavirus.

Disrupciones en el sector: Innovaciones en hospitales y clínicas